我国卫生信息化建设面临的困难及对策

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摘 要 二十一世纪的世界已经迈入了信息时代，电子信息系统的建设和发展推动着世界各国政治、经济及文化等各个领域的发展。只有了解时代特征，顺应时代潮流进步的领域才能得到更好的发展。现代信息技术有助于改善医疗服务质量，所以在信息时代的大背景下，我国顺应时代的潮流，进行了卫生信息化建设。在本文中，笔者简要分析了我国卫生信息化建设面临的困难，并且提出了相应问题的对策，期以为推进我国卫生信息化建设提供参考。
关键词 卫生信息化建设；信息系统；策略
1 我国卫生信息化建设现状
在“十二五”的规划中，明确提出要发展现代产业体系、全面提高信息化水平，加快经济社会等各领域的信息化。卫生信息化作为推动医疗卫生事业发展中的重要环节，是国民经济和社会发展信息化中不可或缺的部分。
在世界范围内，我国的卫生信息化建设起步较晚，但是我国推进卫生信息化事业依旧蓬勃发展。国内不断引进高尖端医疗器械设备、医疗卫生信息化“3521工程”、“国家卫生信息网项目”建设进展顺利及临床信息化（CIS）系统的建立等，都可以看到我目前我国对卫生信息化建设之重视及卫生信息化建设成效之明显[1]。
2 当前我国卫生信息化建设面临的困难和存在的问题
2.1 卫生信息标准化建设体系及监管体制不完善
目前我国的卫生信息化建设蓬勃发展，但是由于起步较晚、基础薄弱等因素的影响，我国的卫生信息建设的标准化工作仍处于滞后状态，距离世界发达国家水平有很大的差距。在借鉴和吸收了国际上一些发达国家先进的卫生信息标准化成果的基础上，我国经过自主研究形成了一定的标准体系框架结构，但仍有许多问题尚未解决，无法满足当前我国卫生信息化建设的需要。目前我国仍旧缺乏系统的，符合我国国情的医药卫生信息标准化体系。
作为一个人口逼近14亿发展中人口大国，我国的卫生信息化建设道路并不顺利。由于体制不够完善的原因，现在全国各医疗卫生机构等相关领域中存在许多不正当的竞争，如果不能对这种风气加以约束，树立标准规范卫生信息化建设势必会受到影响。
2.2 针对卫生信息化建设资金投入不足，缺乏专业人才和技术创新能力
制约我国卫生信息化发展的另一原因是资金投入不足的问题。相比世界上其他国家，我国对于卫生信息标准化建设的资金投入差距悬殊。近年来，我国加大了对卫生信息化的资金投入，而资金利用的结构不合理，大部分地区重视卫生医疗器械等硬件设施的投入但轻视对研发创新等“软件”方面的资金投入。
完善我国卫生信息化建设，需要大量相关专业的技术人才。而目前我们面对的主要问题是：从事卫生信息化建设的一线工作人员数量不足；没有相关专业的高素质人才投入以及由于体制发展不完善，许多地方对于培养相关专业技术人才还不够重视；创新能力有待加强。
2.3 相关法律法规的建设相对滞后
相关的法律法规的支持，卫生信息化建设的强大保障。为了推动卫生信息化建设的发展，我们必须有相关的法律法规为其提供指导和规划。我国信息化配套的相关政策自1999年开始建立，但尚不完善，并且我国尚未建立信息化建设的相关保护法。一些相关的法律法规及保护条例，虽然已经开始实行，但在具体实施过程中仍会遇到许多障碍如权威性不足，缺乏执行力等问题。法律法规建设的相对滞后，减缓了卫生信息化建设的发展[2]。
3 实现我国卫生信息化建设科学发展的对策
3.1 加强基础设施建设，实现资源合理配置
目前面对信息化建设，我国已经陆续建立了一些相关的标准，有较为完整的规划，但在规划的实施过程中，仍遇到了许多不可避免的问题，如对于卫生信息化建设的标准并不统一。在资金投入方面，不应一味地注重资金投入的问题而应该加强基础设施的建设，利用有限的资金达到资源合理配置。
例如：在继续加强政府公共设施投入的同时，也要注重引导社会各方面的资金投资、技术投资等。对于我国当前卫生信息化的建立，还应该对安全维护等方面加大投入，维护居民个人信息的隐私。同时加大维持运营的投入，针对已经建立的卫生信息基础设施，要加强对其的后期运行及维护成本的投入。
3.2 完善相应法律法规，优化监督评估体制
目前针对我国卫生信息化建设的相应法律法规还不完善，既有法律法规在实行中仍遇到了一定困难，如存在法律空白、缺乏执行力度等。同时监督评估体制在实行的过程中也具有一定的局限性。造成了我国卫生信息化建设推行工作中的不便，也造成了一线工作人员在日常工作中会受到利益的诱惑等不良影响。针对这个问题，我国应该完善相应的法律法规，优化現有的监督评估体制。
例如：加大对信息化重点工程的考核力度，考核方式多样化。对医院信息化建设的评价体系要从政府扶持力度及其社会效益等多方面进行综合评估。完善相应的评价标准，拓宽公众的监督渠道。在政府主导卫生信息化建设的背景下，拓宽公众监督渠道，聆听公众的心声，由民众满意度调查及大众监督、政府管理三方面结合起来推动我国卫生信息化建设的监督评估体制的建设。
3.3 借鉴各地先进经验，灵活运用变通实施
我国医疗卫生信息化系统的建立，可以借鉴经济发展水平较好的地区已有的经验，再根据各地区不同的实际情况灵活运用。在这一过程中，各地区要结合不同地区等实际情况，分析现有经验选择适合各地区发展的方案择优运用，不可生搬硬套。
例如：以上海市为例，上海市现有的医保卡也是社保卡，两卡并轨运用。通过上海市政府与上海卫生局及各大银行的合作，将上海市民所持有的医保卡的应用渠道进行了扩展。上海社保卡的运行说明了我国推进卫生信息化系统的建设是可行的。全国其他地区可以借鉴上海市的先进经验，实现我国卫生信息化系统的建立。
参考文献
[1] 王佐卿，王树山，邱洪斌，等. 新医改模式下区域卫生信息化建设的探讨 [J].中国医院管理，2010，30 （11）：47-48.
[2] 金新政. 中国卫生信息化建设的总体规划探讨 [J].医学信息，2001，14（1）：38-40.