急性肾损伤：药不可乱吃

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昨天是第六届“世界肾脏日”，在上海肾脏日健康大型主题会上，”华山医院”宝山分院肾内科副主任医师朱彤莹说起一个值得注意的病例：一位40多岁的女病人为了“排便通畅、脸色红润”，借着在药厂工作之便，每天从厂里拿些清热解毒的中药服用。几年一过，肾功能病变。在朱彤莹接触的病例中，这样滥用药物、包括部分中药，最后演变成”肾损伤”，甚至慢性肾病晚期——”尿毒症”，还不在少数。
日常生活中，儿童一”感冒”，不少家长会拿出抗生素，效果看似“药到病除”;应酬频繁的商务人士喝完酒，则服一粒“”龙胆泻肝丸””，名曰“护肝”，这其实都很危险。昨天，多位沪上三甲医院的肾脏科医生提醒：长期滥用药物，容易引发肾功能病变。这些药物除了抗生素、非甾体抗炎药外，少部分中药也被列入伤肾“黑名单”。肾脏病，又称“腰子病”。它的病变与全身疾病密切相关，包括”冠心病”、”高血压”等心血管疾病;”糖尿”病等代谢性疾病;”系统性红斑狼疮”等自身免疫性疾病等，甚至脸色苍白、骨骼疼痛等临床表现都可能与肾损伤有关。“在评估肾功能时，一定要在全身寻病因，比如病人若来看胃病，医生不光要看胃，还要排查肾功能;如果病人说肾不好，医生则要排查是不是肾外疾病引发的。只是这种全身排查的意识还有待提高。”上海医学会肾脏病学会主任委员、瑞金医院肾内科主任陈楠教授这样表示。
在排查肾病致病原因的过程中，陈楠和她的同事发现了一个令人心焦的问题：很多肾病患者不是因为自身脏器器官病变得病，而是因为“长期乱吃药”。根据瑞金医院肾内科副主任医生陈晓农提供的数据：在急性肾损伤病例中，由药物引发的高达20%，6%的患者甚至严重到需进行透析等肾脏替代治疗。